阴茎勃起功能障碍可能由心理压力、血管异常、神经损伤、激素失衡、药物副作用等原因引起。
焦虑抑郁等负面情绪会抑制性兴奋传导，长期工作压力或伴侣关系紧张也可能导致勃起困难。认知行为疗法可帮助缓解心理障碍，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，必要时短期使用西地那非等PDE5抑制剂辅助治疗。
动脉粥样硬化或静脉漏等血管问题会影响阴茎充血，糖尿病患者血管内皮损伤风险更高。血管活性药物注射治疗适用于中度患者，严重动脉闭塞需进行血管重建手术，阴茎假体植入是终末期治疗方案。
脊髓损伤或多发性硬化症会中断勃起反射弧，前列腺癌根治术后约30%患者出现神经性ED。低强度冲击波疗法可促进神经修复，真空负压装置能实现机械性勃起，骶神经调节术适用于特定病例。
睾酮水平低于300ng/dl可能降低性欲和勃起硬度，甲状腺功能紊乱也会影响性功能。睾酮替代疗法需定期监测前列腺指标，绒毛膜促性腺激素注射可刺激自体睾酮分泌，过量雌激素需用芳香化酶抑制剂。
降压药中的β受体阻滞剂、抗抑郁药SSRIs类药物可能干扰勃起功能。与医生协商调整降压方案为ARB类，抗抑郁药可换用安非他酮，长期使用5α还原酶抑制剂需评估性功能影响。
日常增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物摄入，每周进行150分钟有氧运动改善血管功能，睡眠时保持阴茎清洁干燥。40岁以上男性每年检测空腹血糖和血脂，避免超过两小时连续骑车压迫会阴部，突然发生的勃起障碍需48小时内就诊排除心脑血管急症。