海绵体硬结需根据病因及症状决定是否治疗，常见原因包括外伤、炎症、纤维化病变、佩罗尼氏病、恶性肿瘤。
阴茎外伤可能导致海绵体局部出血或纤维化，形成硬结。轻微外伤可通过热敷促进血肿吸收，每日2次，每次15分钟；中重度损伤需手术清除血肿，如切开引流术或超声引导下穿刺抽吸。口服三七片等活血化瘀药物辅助恢复。
反复尿道炎或阴茎海绵体炎引发组织纤维化，硬结伴随排尿疼痛。抗生素选择左氧氟沙星、头孢克肟或阿奇霉素，疗程2-4周。合并纤维化时配合胶原酶注射，每周1次连续3周，溶解纤维组织。
特发性海绵体纤维化多见于中老年，硬结进行性增大。口服维生素E400IU/日联合秋水仙碱0.6mg/日延缓进展，病变局限者可尝试体外冲击波治疗，每周2次共6次。
阴茎硬结症典型表现为勃起疼痛和弯曲，急性期注射糖皮质激素如曲安奈德10mg/ml，每月1次；顽固病例需手术矫正，采用斑块切除+移植物修补术或阴茎假体植入术。
阴茎癌早期可表现为无痛硬结，确诊需活检。T1期肿瘤行局部切除术，T2以上需阴茎部分切除+腹股沟淋巴结清扫，配合顺铂+5-FU化疗方案。
日常避免阴茎挤压伤，控制血糖预防糖尿病性血管病变。饮食增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，减少红肉摄入。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力，每日3组每组15次。出现勃起功能障碍或硬结持续增大超过2个月应及时泌尿外科就诊，超声或MRI检查明确性质。戒烟限酒，避免使用雄激素类保健品防止病变进展。