4岁女童性早熟可能表现为乳房发育、月经初潮提前、阴毛腋毛生长、身高增长加速、骨龄超前。
4岁前出现乳房硬结或隆起是中枢性性早熟的典型首发症状，多由下丘脑-垂体-性腺轴提前激活导致。需通过骨龄片、性激素六项、垂体MRI检查确诊。治疗上，促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林可抑制性发育，中药知柏地黄丸也有辅助效果。日常避免接触含雌激素的食品或护肤品。
4岁前出现阴道出血需警惕外周性性早熟，常见于卵巢颗粒细胞瘤、McCune-Albright综合征等疾病。盆腔超声和雌激素水平检测可鉴别病因。手术切除肿瘤是根本方法，短期可用甲羟孕酮抑制月经。避免食用蜂王浆等可能含激素的补品。
肾上腺来源的雄激素过多可能导致阴毛早现，见于先天性肾上腺皮质增生症或肾上腺肿瘤。检测17-羟孕酮和肾上腺CT可明确诊断。糖皮质激素替代治疗如氢化可的松对CAH有效，肿瘤需手术切除。控制盐分摄入有助于调节肾上腺功能。
过早的生长加速伴随骨龄超前2年以上，可能导致成年身高受损。生长激素激发试验可评估垂体功能。生长激素联合GnRHa治疗可改善最终身高，维生素D和钙剂需同步补充。每日保证1小时跳绳等纵向运动。
情绪敏感或性意识过早萌发可能是性激素影响的继发表现。心理评估量表可筛查异常行为。行为干预需家长避免强化性别刻板印象，心理咨询可改善情绪问题。减少观看成人化影视内容。
日常需严格控制油炸食品、反季节水果的摄入，优先选择有机食材。每天保持60分钟跳绳、游泳等运动，监测身高体重变化。睡眠保证10小时以上，避免开夜灯。衣物选择纯棉透气材质，定期进行儿童生长发育专科随访，每半年复查骨龄和激素水平。记录第二性征发育进展，警惕接触环境内分泌干扰物如双酚A等。