重度早泄通过规范治疗可显著改善，主要方法包括行为训练、药物治疗、心理干预、物理疗法和手术矫正。
阴茎挤捏法和停动技术是经典行为疗法，前者在临近射精时按压龟头冠状沟，后者通过暂停抽动降低敏感度。凯格尔运动能增强盆底肌控制力，每日3组每组15次收缩肛门动作。夫妻协作的性感集中训练需每周2-3次，逐步延长前戏时间。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀需按需服用，局部麻醉剂如利多卡因凝胶需性交前20分钟涂抹。中药方剂可选择五子衍宗丸或金锁固精丸，需连续服用2-3个月。三环类抗抑郁药氯米帕明对部分患者有效，但需警惕口干便秘副作用。
认知行为疗法需每周1次持续8-12周，重点纠正错误性观念。婚姻咨询可改善伴侣沟通，缓解操作焦虑。团体治疗通过病友经验分享减轻病耻感，建议每月参加1-2次。性心理咨询需配合家庭作业，记录每次性行为持续时间变化。
低频脉冲治疗每周2次，通过刺激会阴部神经调节射精反射。生物反馈训练需10-15次疗程，实时监控盆底肌电信号。真空负压装置可降低阴茎敏感度，建议隔日使用15分钟。温水坐浴每日1次能改善前列腺充血状态。
阴茎背神经选择性切断术适用于顽固病例，术后需禁欲6周。包皮环切术对包皮过长者有效，可降低龟头敏感度。假体植入术仅用于合并勃起功能障碍者，需评估手术风险。任何手术前需完成3个月保守治疗无效才考虑。
日常需保持均衡饮食，多吃牡蛎、核桃等含锌食物，避免辛辣刺激。坚持慢跑或游泳等有氧运动，每周3次每次30分钟以上。穿着宽松棉质内裤，避免长时间骑车。伴侣应避免抱怨指责，建立正向性反馈机制。定期复查调整治疗方案，多数患者经系统治疗可将射精潜伏期延长至3分钟以上。