闪腰疼痛多集中在腰椎4-5节及骶椎区域,常见诱因包括急性肌肉拉伤、椎间盘突出、小关节错位、骨质疏松和长期劳损。
腰部肌肉或韧带突然过度拉伸会导致局部剧痛,疼痛区域集中在腰骶部两侧。急性期需立即停止活动并冰敷,48小时后热敷促进血液循环。药物可用双氯芬酸钠凝胶外涂,口服布洛芬缓解炎症,严重时采用超声波理疗。日常避免提重物时突然发力。
腰椎间盘突出压迫神经时,疼痛从腰部放射至臀部甚至腿部。CT或MRI可明确诊断,轻度突出可通过牵引治疗,中度使用甘露醇静脉滴注消除神经水肿,重度需行椎间孔镜髓核摘除术。卧床时保持腰椎曲度,使用硬板床配合腰托。
腰椎后关节突关节错位引发局部刺痛,活动时伴随弹响。手法复位是有效治疗方式,配合超短波理疗松解肌肉痉挛。疼痛明显者可关节腔内注射利多卡因封闭,日常注意避免久坐后突然转身。
椎体压缩性骨折导致腰部正中锐痛,常见于绝经后女性。骨密度检查确诊后需补充钙剂如碳酸钙和维生素D3,疼痛剧烈时使用鲑鱼降钙素鼻喷剂。严重椎体变形需行椎体成形术,术后穿戴支具3个月。
长期姿势不良造成腰肌筋膜炎症,表现为双侧腰肌酸胀痛。红外线照射配合推拿可缓解症状,工作间隙做腰部伸展运动。加强核心肌群训练,推荐平板支撑和臀桥动作,每组15次每日3组。
闪腰后建议摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、帮助软组织修复的猕猴桃,避免高糖饮食加重炎症。恢复期可尝试游泳和瑜伽改善腰部柔韧性,睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。急性疼痛超过3天或出现下肢麻木需立即就医排查严重病理改变。