性生活时间过短可能由心理压力、敏感度过高、前列腺炎、激素失衡、不良生活习惯等因素引起。
焦虑、紧张或过往失败经历可能引发早泄。认知行为疗法可帮助调整错误性观念,伴侣共同参与治疗能减轻心理负担。深呼吸训练和渐进式肌肉放松能缓解紧张,必要时可短期使用达泊西汀等处方药物。
阴茎背神经敏感度过高是常见原因。局部麻醉剂如利多卡因凝胶可降低敏感度,需在性行为前20分钟使用。凯格尔运动能增强盆底肌控制力,每天3组收缩练习,坚持6-8周见效。严重者可考虑选择性背神经阻断术。
慢性前列腺炎会导致射精控制异常。抗生素治疗需根据细菌培养结果选择,如左氧氟沙星、多西环素。配合温水坐浴和前列腺按摩,避免长时间骑车压迫会阴部。
甲状腺功能亢进或睾酮水平波动可能影响射精控制。需检测游离睾酮和TSH指标,甲亢患者服用丙硫氧嘧啶,低睾酮者采用十一酸睾酮替代治疗,均需定期复查激素水平。
长期手淫过快、性交中断等行为易形成条件反射。采用停动法训练,在临近射精时暂停刺激,配合厚质安全套减少摩擦。戒烟限酒,保证充足睡眠,肥胖者需减重改善代谢。
日常可多食用富含锌元素的海产品、坚果,补充维生素E和精氨酸。有氧运动如慢跑、游泳每周3次,每次30分钟以上。避免穿紧身内裤,性行为前充分前戏,采用女上位等低刺激体位。持续超过3个月应到男科进行神经电生理检查或超声评估。