勃起硬度不足可能由心理压力、血管异常、激素失衡、神经损伤或慢性疾病引起。
焦虑、抑郁或伴侣关系紧张会抑制性兴奋传导。认知行为疗法可缓解心理障碍，伴侣共同参与心理咨询效果更佳，必要时短期使用帕罗西汀等抗焦虑药物。
动脉粥样硬化或阴茎海绵体供血不足占器质性病变的70%。口服PDE5抑制剂如西地那非改善血流，严重者需进行阴茎血管重建手术或假体植入。
睾酮水平低于300ng/dl需内分泌干预。每周肌注庚酸睾酮200mg，配合HCG注射维持生精功能，甲状腺功能异常者同步补充优甲乐。
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出影响神经传导。甲钴胺营养神经，低强度体外冲击波治疗促进血管新生，骶神经调节术适用于顽固性病例。
高血压、高血脂等代谢性疾病导致血管内皮功能障碍。控制原发病的同时，阿司匹林联合他汀类药物改善微循环，血糖应控制在空腹7mmol/L以下。
每日摄入核桃、三文鱼等富含精氨酸食物，凯格尔运动增强盆底肌力量，避免每日热水坐浴超过15分钟。持续勃起障碍超过三个月需进行阴茎多普勒超声和性激素六项检测，糖尿病患建议每季度监测糖化血红蛋白。选择透气的纯棉内裤，夜间睡眠保证6-8小时以维持正常睾酮分泌节律。