吸烟会显著降低男性性功能，主要危害包括勃起功能障碍、精子质量下降和性欲减退。
尼古丁导致血管收缩，长期吸烟会损伤阴茎海绵体血管内皮功能。临床数据显示，吸烟者患勃起功能障碍的风险比非吸烟者高51%。改善需戒烟结合药物治疗，如西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，同时建议进行盆底肌训练。
烟草中镉等重金属直接破坏睾丸生精细胞，使精子浓度降低28%、活力下降13%。备孕男性需提前3-6个月戒烟，补充锌硒片、维生素E等抗氧化剂，严重者可选择睾丸穿刺取精术辅助生殖。
吸烟降低睾酮合成效率，每日吸烟20支以上者睾酮水平比常人低19%。建议进行力量训练刺激睾酮分泌，食用牡蛎、牛肉等富含锌元素食物，必要时采用十一酸睾酮补充治疗。
烟草代谢产物会降低阴茎敏感度，吸烟者达到性高潮所需时间延长40%。可通过戒烟恢复神经敏感度，配合使用延时喷剂局部麻醉，或尝试凯格尔运动增强控制力。
二手烟导致女性阴道干涩和性冷淡，夫妻共同戒烟可使性生活满意度提升67%。推荐采用尼古丁贴片逐步替代，使用空气净化器改善卧室环境，增加双人运动如瑜伽促进亲密感。
日常需增加西红柿、核桃等改善微循环的食物摄入，每周进行150分钟有氧运动。吸烟者应定期检测血流变指标，备孕前需完成精液分析。卧室放置绿萝等净化植物，避免睡前吸烟造成晨勃消失。长期吸烟者戒烟后性功能通常需要3-12个月逐步恢复，期间可配合中医针灸调理。