100%避孕需要通过永久性绝育手术实现，其他方法均存在失败风险，常见方式包括女性输卵管结扎、男性输精管结扎、子宫切除等。
女性通过手术切断或阻塞输卵管阻止卵子与精子结合。腹腔镜手术创伤小，术后需避孕3个月确保效果，失败率低于1%。术后可能出现盆腔粘连或月经不调，适合无生育需求的女性。
男性阴囊切口结扎输精管阻止精子排出，门诊15分钟完成。术后需排精20次并通过精液检查确认无菌，失败率约0.1%。可能出现血肿或附睾淤积症，但比女性结扎更安全便捷。
切除子宫同时达到避孕和治疗疾病目的，适用于合并子宫肌瘤等患者。需开腹或腹腔镜手术，永久不可逆，术后需激素替代治疗维持卵巢功能。
包括输卵管夹闭术、输卵管电凝术等微创方式，但存在复通可能。宫腔镜绝育术通过植入装置阻塞输卵管，需专业医生操作。
避孕套使用失败率2-18%，短效避孕药需每日服用，宫内节育器可能脱落。紧急避孕药仅对单次性行为有效，体外排精和心理避孕法均不可靠。
绝育术后需避免剧烈运动1周，男性可冰敷缓解肿胀。饮食多补充蛋白质促进伤口愈合，维生素E有助于生殖系统恢复。定期复查确认手术效果，术后初期仍需避孕直至医生确认绝育成功。永久避孕决策前需充分评估，40岁以上女性可等待自然绝经替代手术。