男性肥胖可能影响性功能，主要与激素失衡、血管功能下降、心理因素、体能不足及慢性病风险有关。
脂肪组织过量会促进雌激素分泌，抑制睾酮生成，导致性欲减退和勃起障碍。治疗需减重配合药物，如十一酸睾酮胶囊、HCG注射剂或阿那曲唑片调节激素，同时建议每周3次有氧运动结合深蹲等力量训练。
肥胖易引发动脉硬化，阴茎海绵体供血不足造成勃起困难。需控制血压血脂，服用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂改善血流，严重者考虑阴茎血管重建术或假体植入术。
体形焦虑和伴侣关系紧张会加重性功能障碍。认知行为疗法可缓解负面情绪，伴侣共同参与瑜伽等舒缓运动有助于重建亲密感。
腹部脂肪堆积限制骨盆运动，性活动中易疲劳。通过游泳、快走等低冲击运动减脂，每天平板支撑增强核心肌群耐力。
肥胖常合并糖尿病、睡眠呼吸暂停，间接影响性功能。需治疗原发病，如持续正压通气治疗呼吸暂停，二甲双胍控制血糖。
饮食建议选择高蛋白低GI食物如鸡胸肉、藜麦，避免精制糖和反式脂肪；护理重点包括定期检测腰围和激素水平，睡眠保证7小时。运动方案推荐间歇性快走与抗阻训练交替，每周累计150分钟。伴侣协同参与生活方式调整能显著提升改善效果。