无精症可能由睾丸生精障碍、输精管阻塞、内分泌异常、遗传疾病或医源性损伤等原因引起。
睾丸炎症、隐睾症或放射线损伤会导致生精功能丧失。治疗需针对原发病，如细菌性睾丸炎需抗生素头孢曲松、左氧氟沙星，隐睾需手术矫正，严重者考虑睾丸穿刺取精辅助生殖。
先天性输精管缺如或结扎术后粘连会造成精液排出受阻。可通过输精管吻合术、经尿道射精管切开术疏通，完全梗阻时需睾丸穿刺获取精子进行试管婴儿。
垂体瘤、高泌乳素血症等影响促性腺激素分泌。溴隐亭治疗高泌乳素血症，垂体瘤需手术切除，低促性腺激素患者可用HCG+HMG联合注射促进生精。
克氏综合征47XXY等染色体异常导致无精。需基因检测确诊，部分患者通过显微取精获得精子，严重者需供精人工授精。
腹股沟疝手术、盆腔放疗可能损伤生精系统。术前冷冻保存精子是预防方案，已损伤者尝试显微取精或睾丸组织冷冻技术。
日常需补充锌牡蛎、南瓜子、维生素E坚果类促进精子生成，避免久坐和高温环境。规律有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环，严重无精症患者建议尽早就医评估生育方案，部分梗阻性无精症通过手术可恢复自然生育能力，非梗阻性患者需根据病因选择辅助生殖技术。