甲状腺功能减退患者需调整饮食结构，重点控制碘摄入、增加蛋白质、补充维生素、避免致甲状腺肿食物、限制高脂肪食物。
碘是合成甲状腺激素的原料，但过量会加重自身免疫性甲状腺炎。建议每日碘盐摄入不超过6克，避免海带、紫菜等高碘食物。桥本甲状腺炎患者可咨询医生是否需要低碘饮食，同时定期监测尿碘水平。
甲状腺激素代谢需要蛋白质参与，推荐每日摄入1.2-1.5g/kg体重的优质蛋白。选择鸡蛋清、三文鱼、鸡胸肉等易消化吸收的动物蛋白，素食者可选用大豆分离蛋白。避免加工肉制品，因其含亚硝酸盐可能干扰甲状腺功能。
维生素D缺乏与甲减发病相关，建议每日补充800-1000IU。同时增加富含B族维生素的全谷物、深绿色蔬菜，维生素A可通过胡萝卜、南瓜等橙黄色食物获取。必要时在医生指导下服用复合维生素制剂。
十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜含硫苷，经水解会抑制碘吸收。建议焯水后食用，每周不超过3次。大豆及其制品中的异黄酮可能干扰激素合成，每日豆腐摄入量控制在100g以内。
甲减患者常伴血脂异常，需减少饱和脂肪摄入。用橄榄油替代动物油，避免奶油、肥肉。坚果每日摄入20-30g为宜，优先选择核桃、杏仁等富含ω-3脂肪酸的品种。烹饪方式以蒸煮为主，减少油炸食品。
甲减患者需建立长期饮食管理方案，每日保证1500ml饮水促进代谢，适当进行快走、瑜伽等低强度运动。注意食物温度避免过烫或过冷，用餐定时定量。定期监测TSH水平调整饮食策略，合并贫血者可增加牛肉、菠菜等富铁食物，乳制品应与补铁食物间隔2小时食用。睡眠前3小时避免进食以减轻代谢负担。