勃起功能障碍持续一年可通过医学干预改善，主要涉及血管问题、激素失衡、心理因素、神经损伤和药物副作用。
动脉硬化或静脉漏可能导致勃起困难。治疗包括口服PDE5抑制剂西地那非、他达拉非、伐地那非，严重者需进行阴茎血管重建手术。日常控制血压血糖，减少高脂饮食。
睾酮水平低下会直接影响勃起功能。需检测性激素六项，确诊后采用睾酮替代疗法凝胶、注射或贴剂。同时排查垂体瘤等原发病，补充锌元素和维生素D。
长期焦虑或抑郁会抑制性兴奋。建议认知行为治疗配合盆底肌训练凯格尔运动，必要时使用帕罗西汀等抗抑郁药。夫妻共同参与心理咨询效果更佳。
糖尿病神经病变或腰椎损伤会影响勃起传导。可尝试真空负压装置治疗，配合甲钴胺营养神经。严重病例需植入阴茎假体，选择半硬式、可膨胀式或机械式假体。
降压药和抗抑郁药可能引起副作用。咨询医生调整用药方案如将利尿剂更换为ARB类，避免自行停药。必要时联用前列地尔尿道栓剂辅助治疗。
建议增加深海鱼、坚果等富含精氨酸食物，每周进行150分钟有氧运动。避免熬夜和过量饮酒，定期监测晨勃情况。糖尿病或心血管疾病患者需优先控制基础病，阴茎血流多普勒检查应每年复查。持续3个月无效需考虑阴茎假体植入术，现代三件套假体满意度达95%以上。