精越少人越老指男性精液质量下降与衰老存在关联，涉及激素变化、生殖系统退化、慢性疾病、生活方式及心理因素。
睾酮水平随年龄增长自然降低，30岁后每年下降约1%，直接影响精子生成。治疗可考虑激素替代疗法，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液或贴剂，需在医生监测下使用。
睾丸生精小管纤维化、前列腺液分泌减少导致精液量下降。抗氧化治疗如辅酶Q10、维生素E联合左卡尼汀口服液，能改善精子活力。严重者可采用显微镜下精索静脉结扎术。
糖尿病引发神经病变降低射精量，高血压影响睾丸供血。控制基础病是关键，二甲双胍联合西地那非可改善糖尿病性功能障碍，缬沙坦对高血压性生精障碍有效。
久坐使阴囊温度升高1-2℃，吸烟导致精子DNA碎片率增加30%。建议每日深蹲50次，冷水坐浴38℃以下每周3次，补充锌牡蛎和硒巴西坚果。
长期压力使皮质醇抑制促性腺激素，性欲减退加重少精。正念训练配合腹式呼吸每天15分钟，必要时短期使用帕罗西汀等SSRI类药物调节焦虑。
日常可增加南瓜籽油含植物固醇和石榴汁抗氧化摄入，每周进行3次快走或游泳。避免穿紧身内裤，夜间保证7小时睡眠。50岁以上男性建议每年检测血清睾酮和精液常规，前列腺增生患者需定期复查PSA。保持适度性生活频率每周1-2次有助于维持生殖系统功能。