早泄通过行为训练、心理调整和药物辅助多数可自行改善,关键因素包括心理状态、神经敏感度、激素水平、炎症刺激和慢性疾病影响。
焦虑和压力是早泄常见诱因,大脑过度兴奋会降低射精控制力。认知行为疗法中,暂停-挤压法训练效果显著,性活动时感到临近高潮即暂停刺激,配合会阴部按压降低兴奋度。每天进行10分钟盆底肌收缩练习能增强控制力,凯格尔运动采用快速收缩与持续收缩交替训练。
龟头敏感度过高需循序渐进的脱敏处理。使用厚度0.03mm的避孕套降低摩擦刺激,冷热水交替冲洗生殖器可调节神经敏感度。从每周2次开始,用粗糙毛巾轻柔摩擦阴茎冠状沟,每次不超过3分钟,逐步建立耐受性。
达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂需按需服用,盐酸利多卡因凝胶需在性活动前20分钟涂抹。中成药如锁阳固精丸含淫羊藿苷成分,连续服用1个月可见效。维生素B族和锌制剂能改善神经传导功能,建议每日补充锌15mg。
采用女上位体位能减少阴茎刺激强度,性活动中伴侣配合节奏控制很关键。前戏时间延长至15分钟以上,尝试非插入式性行为降低心理压力。建立性活动间隔期,每周保持2-3次规律性生活避免过度敏感。
前列腺炎需做细菌培养检查,糖尿病引起的神经病变要监测血糖。甲状腺功能亢进会导致肾上腺素分泌异常,包皮过长建议在感染控制后行环切术。慢性盆腔疼痛综合征需配合生物反馈治疗。
饮食注意多摄入牡蛎、南瓜籽等富锌食物,避免辛辣刺激。每天30分钟快走或游泳改善血液循环,温水坐浴可缓解盆底肌紧张。保持规律作息,避免过度自慰,记录性活动时间有助于观察改善进度。持续3个月无效或伴随疼痛出血需就医。