精量过少可能由睾丸功能异常、内分泌失调、生殖道阻塞、生活方式因素、药物影响等原因引起。
睾丸生精功能受损是精量减少的常见原因，包括先天性睾丸发育不良、隐睾症或后天性睾丸炎。腮腺炎病毒、淋球菌等感染可能引发睾丸炎，导致生精小管萎缩。治疗需针对病因，如细菌性睾丸炎使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素，配合阴囊托高和冷敷；严重发育异常可考虑睾丸活检或显微取精术辅助生育。
垂体功能减退、高泌乳素血症等疾病会影响促性腺激素分泌，导致睾酮水平不足。甲状腺功能亢进或减退也会干扰下丘脑-垂体-睾丸轴调节。确诊需检查性激素六项，治疗包括口服溴隐亭调节泌乳素，注射HCG促进睾丸生精，或补充十一酸睾酮改善雄激素缺乏。
附睾炎、输精管结扎术后或先天性输精管缺如可能造成精液输送通道阻塞。精囊发育不良或射精管囊肿也会减少精液量。经直肠超声和精浆生化检查可定位梗阻点，轻度炎症用阿奇霉素联合热淋清颗粒，严重者需输精管吻合术或经尿道射精管切开术。
长期吸烟会降低睾丸血供，酒精抑制肝脏对雌激素的灭活，导致睾酮合成减少。高温环境如频繁泡温泉、久坐会使阴囊温度升高。建议每日深蹲运动改善盆腔循环，补充锌硒元素如牡蛎、南瓜籽，避免穿紧身内裤。
化疗药物如顺铂会损伤生精细胞，长期服用降压药钙拮抗剂、抗抑郁药SSRIs类可能影响射精功能。需在医生指导下调整用药方案，必要时使用生精胶囊、维生素E等保护生殖功能，定期检测精液质量。
日常可增加鳕鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，每周进行3次30分钟有氧运动如游泳或慢跑。避免熬夜保证23点前入睡，控制性生活频率在每周2-3次。若精液量持续低于1.5毫升或伴随疼痛射精，需及时进行精液常规、阴囊彩超等检查排除严重病变。