短效避孕药停药间隔期存在意外怀孕风险,与漏服药物、个体代谢差异、排卵恢复时间、药物类型、同房时机五个因素相关。
规范服用短效避孕药避孕有效率达99%,但漏服超过12小时可能降低药效。补救措施包括立即补服并加用屏障避孕,漏服两片以上需按新周期重启用药。
肝酶活性高或服用抗生素者药物代谢加快,炔雌醇血药浓度下降可能导致避孕失败。建议使用利福平等药物期间改用避孕套,基因检测可评估代谢能力。
21天服药后7天停药期,部分女性第3-5天即恢复排卵。含去氧孕烯类制剂抑制排卵作用消失更快,停药第5天同房建议追加避孕措施。
单相片与三相片停药风险不同,单相片激素剂量稳定保护更持久。新型24+4给药方案如优思悦缩短无药间隔,将意外妊娠率降至0.3%。
精子在女性体内存活3-5天,停药第6天同房仍可能受孕。推荐停药期全程使用避孕套,或改用无间隔的持续给药方案。
服用短效避孕药期间需保证蛋白质和维生素B族摄入,减少咖啡因影响药效。配合凯格尔运动增强盆底肌功能,突然停药可能出现撤退性出血,观察2周期未恢复月经需排查妊娠。存储药物避免高温潮湿,屈螺酮成分制剂需监测血钾浓度。避孕药不能预防性传播疾病,高风险性行为应联合使用安全套。