叶酸适合备孕女性、孕妇、贫血患者、中老年人群及长期服药者,需根据个体需求科学补充。
孕前3个月开始每日补充400-800μg叶酸可预防胎儿神经管缺陷。遗传因素如MTHFR基因突变者需增加活性叶酸剂量。临床常用斯利安、爱乐维等复合维生素,需避免与抗癫痫药同服。
妊娠期叶酸需求增至600μg/日,缺乏可能导致胎盘早剥或早产。除补充剂外,可多食动物肝脏、深绿叶菜。孕吐严重者可选择咀嚼型叶酸片,合并贫血需配合铁剂使用。
巨幼细胞性贫血患者每日需1-5mg治疗剂量,常见力蜚能等药品。长期血液透析人群需监测同型半胱氨酸水平,叶酸与维生素B12联合补充效果更佳。
50岁以上人群每日400μg可降低中风风险。高血压患者建议选择含叶酸的降压药如依那普利叶酸片,阿尔茨海默病高危人群需持续补充。
长期服用甲氨蝶呤的类风湿患者每周需5mg叶酸拮抗药物毒性。避孕药使用者应选择含叶酸的复合制剂,糖尿病患者建议监测血清叶酸浓度。
日常可通过菠菜、芦笋、牛油果等食物摄入天然叶酸,烹饪时避免长时间高温处理。备孕夫妇建议同步补充,吸烟饮酒人群需增加20%剂量。慢性胃肠疾病患者选择亚叶酸钙更易吸收,定期检测红细胞叶酸含量可评估储备情况。运动员及素食者应注意预防缺乏,过量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。