避孕药成分进入乳汁的时间与药物类型相关，短效避孕药约3-4小时，长效避孕药需24-48小时，紧急避孕药成分可能持续更久。
短效避孕药含低剂量雌激素和孕激素，口服后3-4小时达到血药浓度峰值，同步进入乳汁。长效避孕药如甲羟孕酮注射剂，需24-48小时代谢至乳汁，紧急避孕药左炔诺孕酮单次剂量高，乳汁残留时间可能延长至72小时以上。
激素类药物可能抑制泌乳素分泌，减少奶量。部分婴儿可能出现烦躁、腹泻等反应，建议哺乳前3小时服药或选择屏障避孕法。产后6周内哺乳妈妈应避免雌激素类避孕药，以防血栓风险。
个体差异导致代谢速度不同，体重指数超过30可能延长药物半衰期。肝功能异常者代谢效率下降50%，乳汁药物浓度可能增加。水溶性激素成分比脂溶性更快从乳汁清除。
纯孕激素迷您避孕丸对哺乳影响较小，乳汁渗透率仅0.1%。非激素类选择包括铜质宫内节育器，避孕有效率99%且不影响乳汁。避孕套配合杀精剂是哺乳期零风险方案。
液相色谱法可精确检测乳汁药物浓度。发现婴儿异常需立即停喂并就医。泵出含药乳汁丢弃，6小时后重新泌乳。世界卫生组织建议避孕药与哺乳间隔至少4小时。
哺乳期避孕需兼顾营养与安全，增加鲑鱼、核桃等富含DHA食物促进婴儿神经发育，每日饮水量维持在2.5升加速药物代谢。凯格尔运动改善盆底肌功能，配合低强度有氧运动如快走30分钟/日调节激素平衡。哺乳前温水清洁乳头减少药物残留，选择棉质透气哺乳文胸避免乳腺堵塞。