第一次性行为未使用避孕套存在怀孕风险，关键因素包括排卵期、避孕措施有效性、精子存活时间、女性生理周期、性行为时机。
女性在排卵期前后发生无保护性行为怀孕概率最高，卵子排出后12-24小时内具备受精能力。若恰逢排卵日，精子在女性生殖道可存活2-3天，受孕几率达30%。非排卵期风险降低但不完全排除，因个体周期可能存在波动。
未使用避孕套时，精液直接进入阴道，单次射精含数千万精子。紧急避孕药需在72小时内服用，越早效果越好，常见药物包括左炔诺孕酮片、米非司酮，但可能导致月经紊乱，不能替代常规避孕。
精子在碱性宫颈粘液中可存活3-5天，阴道酸性环境通常2小时内失活。若性行为发生在排卵前3天内，存活精子可能等待卵子结合。处女膜破裂不影响精子穿透，阴道长度和宫颈位置才是关键因素。
青春期女性月经周期常不规律，安全期计算不可靠。基础体温法和排卵试纸监测能提高判断准确性，但仍有15%误差率。黄体期通常持续14天，此阶段怀孕可能性较低。
射精前分泌的前列腺液可能含少量精子，体外排精失败率约22%。事后清洗阴道效果有限，精子最快90秒可达宫颈。建议12天后用早孕试纸检测，晨尿中HCG浓度更易检出。
建议观察下次月经情况，延迟超过7天需检测。日常可选用短效避孕药、避孕套双重防护，富含锌的海蛎、坚果有助于生殖健康，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。若确认怀孕需在49天内评估药物流产可行性，手术流产需在正规医院进行。