同房多次未怀孕可能与排卵障碍、输卵管问题、精子质量异常、子宫内膜异常、心理压力等因素有关。
女性排卵异常是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食可能导致卵泡发育不良。可通过基础体温监测或排卵试纸判断排卵期，药物如克罗米芬、来曲唑可促排卵，严重者需注射促性腺激素。规律作息和补充维生素E有助于改善卵巢功能。
盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能导致输卵管堵塞或粘连。子宫输卵管造影能明确诊断，轻度粘连可行宫腹腔镜联合疏通术，严重堵塞需考虑试管婴儿。日常避免久坐，热敷下腹部可促进血液循环。
男性精液参数低下占不孕因素的30%，精索静脉曲张、生殖道感染或高温环境会影响精子活力。精液分析可确诊，药物治疗如左卡尼汀、辅酶Q10，重度少精症需睾丸穿刺取精。避免穿紧身裤、减少桑拿频次有助精子健康。
宫腔粘连、内膜息肉或黄体功能不足会影响胚胎着床。宫腔镜检查是金标准，内膜薄者可服用雌激素或进行宫腔灌注，息肉需电切术。备孕期适当食用黑豆、榴莲补充天然雌激素。
长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴抑制性激素分泌。压力激素升高可能干扰卵泡成熟和精子生成，建议通过正念冥想、双人旅行缓解紧张，必要时接受心理咨询。避免过度关注排卵日造成同房机械性。
备孕期间每日摄入含锌牡蛎、富含叶酸的菠菜，每周3次有氧运动改善盆腔血流。双方需戒烟酒3个月以上，同房频率保持每周2-3次。若尝试12个月未孕35岁以上为6个月，应及时进行不孕不育专项检查，包括激素六项、抗缪勒管激素检测和染色体分析。保持适度期待，避免将生育任务化有助于提升受孕几率。