药物性无精症主要由化疗药物、激素类药物、抗生素等干扰精子生成或运输引起，需根据具体药物类型调整治疗方案。
环磷酰胺、顺铂、甲氨蝶呤等化疗药物会直接破坏睾丸生精上皮细胞。治疗需在肿瘤治愈后尝试生精功能恢复，严重者可通过睾丸取精术结合辅助生殖技术。
长期使用睾酮制剂会抑制垂体促性腺激素分泌，导致睾丸萎缩。停药后3-6个月可逐渐恢复，期间可配合HCG注射促进生精功能重建。
呋喃妥因、磺胺类药物可能引起生精小管炎症。发现精子数量下降应立即停药，补充锌制剂和维生素E有助于生精功能修复。
环孢素A、硫唑嘌呤等药物会干扰精子发生微环境。建议在用药期间定期检测精液质量，必要时联合使用左卡尼汀改善精子参数。
长期服用SSRI类抗抑郁药可能引起射精功能障碍。可更换为米氮平等对性功能影响较小的药物，配合盆底肌训练改善排精能力。
日常需避免高剂量维生素A和酒精摄入，增加牡蛎、坚果等富锌食物。适度有氧运动如游泳、慢跑可改善睾丸血液循环。用药期间每3个月复查精液常规，发现无精持续超过6个月需进行睾丸活检和生殖内分泌评估。特殊职业接触化学制剂者应做好防护，计划生育前建议完成药物代谢周期。