睾丸一大一小可能是由生理性差异、炎症、外伤或肿瘤等多种原因引起的。处理方法包括观察、药物治疗或手术治疗，具体需根据病因决定。
1、生理性差异
睾丸大小不完全对称是正常现象，通常差异较小且不影响功能。这种情况无需特殊处理，定期观察即可。如果差异明显或伴随不适，建议就医检查。
2、炎症
睾丸炎或附睾炎可能导致一侧睾丸肿大，常见症状包括疼痛、发热和红肿。治疗可选用抗生素如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物，同时注意休息和局部冷敷。
3、外伤
睾丸受到撞击或挤压可能导致血肿或肿胀，表现为一侧睾丸明显增大。轻度外伤可通过休息、冷敷和服用止痛药如布洛芬缓解。严重外伤需及时就医，必要时进行手术修复。
4、肿瘤
睾丸肿瘤可能导致一侧睾丸异常增大，通常无痛但质地较硬。确诊需通过超声或CT检查，治疗方法包括手术切除、放疗或化疗，具体方案由医生根据病情制定。
5、其他原因
精索静脉曲张、鞘膜积液等也可能导致睾丸大小不一。精索静脉曲张可通过手术如高位结扎或微创治疗改善，鞘膜积液则需穿刺抽液或手术治疗。
睾丸一大一小可能是多种原因导致的，处理方法因病因而异。若差异明显或伴随不适，建议及时就医，通过专业检查明确病因并采取相应治疗措施。定期体检和关注身体变化是预防和早期发现问题的关键。