睾丸一个软一个硬可能是由多种原因引起的，包括生理性因素、炎症、外伤或肿瘤等。处理方法需根据具体病因进行针对性治疗，包括药物治疗、手术治疗或生活方式调整。
1、生理性因素：睾丸的软硬程度可能因个体差异或生理状态不同而有所变化。例如，温度变化、性兴奋或疲劳等因素可能导致睾丸质地暂时性改变。这种情况通常无需特殊处理，注意观察即可。
2、炎症：睾丸炎或附睾炎是常见的炎症性疾病，可能导致睾丸肿胀、硬度改变并伴有疼痛。治疗上，抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星或阿奇霉素可用于抗感染，同时需避免剧烈运动，保持局部清洁。
3、外伤：睾丸受到外力撞击或挤压可能导致局部血肿或组织损伤，表现为硬度异常。轻微外伤可通过冷敷、休息和服用止痛药如布洛芬缓解；严重外伤需及时就医，必要时进行手术修复。
4、肿瘤：睾丸肿瘤可能表现为硬块或质地异常，需通过超声或CT等检查确诊。治疗方式包括手术切除、化疗如顺铂、依托泊苷或放疗，具体方案需根据肿瘤类型和分期制定。
5、其他原因：精索静脉曲张、鞘膜积液等疾病也可能导致睾丸质地改变。精索静脉曲张可通过手术结扎治疗，鞘膜积液则需穿刺抽液或手术切除。
睾丸一个软一个硬的原因复杂多样，需根据具体情况进行诊断和治疗。若症状持续或伴有疼痛、肿胀等不适，应及时就医检查，避免延误病情。通过针对性治疗和合理的生活方式调整，大多数情况可以得到有效改善。