膀胱结石18mm需要通过药物、体外冲击波碎石或手术治疗，具体方法需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石术和经尿道膀胱镜取石术。
1、药物治疗：对于较小的膀胱结石，药物溶石是一种常见的选择。常用药物包括枸橼酸钾、碳酸氢钠等，这些药物可以调节尿液酸碱度，帮助溶解结石。药物治疗通常需要较长时间，且效果因人而异，适合结石较小且无严重症状的患者。
2、体外冲击波碎石术ESWL：这是一种非侵入性治疗方法，通过体外产生的冲击波将结石击碎，使其随尿液排出。ESWL适用于结石直径在10-20mm之间的患者，尤其是那些不适合手术的患者。治疗过程通常需要多次进行，且术后可能会有轻微疼痛或血尿。
3、经尿道膀胱镜取石术：对于较大的膀胱结石，尤其是直径超过20mm的结石，经尿道膀胱镜取石术是首选治疗方法。手术通过尿道插入膀胱镜，直接取出或击碎结石。这种方法创伤小、恢复快，适合大多数患者。术后需注意多饮水，促进结石碎片排出，并定期复查以防复发。
膀胱结石的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食习惯、代谢异常等。预防膀胱结石的关键在于调整饮食结构，减少高嘌呤、高草酸食物的摄入，如动物内脏、菠菜等。同时，保持充足的水分摄入，每天饮水量应达到2000-3000ml，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。
膀胱结石18mm的治疗需根据具体情况选择合适的方法，药物治疗、体外冲击波碎石术和经尿道膀胱镜取石术是常见的治疗手段。预防膀胱结石的关键在于调整饮食和保持充足的水分摄入。定期体检和及时就医是预防和治疗膀胱结石的重要措施。