假性湿锐疣和真性湿锐疣可通过外观、病因及检查手段区分，假性湿锐疣通常无需治疗，真性湿锐疣需及时就医处理。假性湿锐疣多由局部刺激或炎症引起，表现为密集小丘疹，对称分布，无传染性；真性湿锐疣由人乳头瘤病毒HPV感染导致，呈菜花状或乳头状，具有传染性，需通过醋酸白试验或病理检查确诊。
1、外观特征
假性湿锐疣通常表现为密集的小丘疹，颜色接近皮肤或略白，表面光滑，分布对称，常见于女性小阴唇内侧或尿道口周围。真性湿锐疣外观呈菜花状或乳头状，表面粗糙，颜色可能为灰白、粉红或褐色，分布不对称，可出现在生殖器、肛门等部位。
2、病因差异
假性湿锐疣多与局部刺激、炎症或激素水平变化有关，如阴道炎、分泌物刺激等，不属于病毒感染，无传染性。真性湿锐疣由HPV感染引起，主要通过性接触传播，具有传染性，部分高危型HPV感染可能增加宫颈癌风险。
3、检查手段
假性湿锐疣可通过临床观察初步判断，必要时进行阴道镜检查或分泌物检测。真性湿锐疣需通过醋酸白试验涂抹醋酸后病变区域变白或病理检查确诊，必要时进行HPV分型检测以明确病毒类型。
4、治疗方法
假性湿锐疣通常无需特殊治疗，若伴有炎症可局部使用抗炎药物，如氯己定洗液或红霉素软膏。真性湿锐疣需及时治疗，包括药物治疗如咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶、物理治疗如冷冻疗法、激光治疗或手术治疗如电灼术、切除术，同时需注意避免性接触以防传染。
5、预防与护理
假性湿锐疣患者应保持局部清洁干燥，避免使用刺激性洗液，定期更换内裤。真性湿锐疣患者需注意性行为安全，使用避孕套，定期复查HPV感染情况，女性可接种HPV疫苗以预防高危型病毒感染。
假性湿锐疣和真性湿锐疣在外观、病因及治疗上存在显著差异，正确区分有助于采取合适的处理措施。若发现生殖器部位异常病变，应及时就医明确诊断，避免延误治疗。