扩肛后仍有可能出现狭窄，主要与术后护理不当、瘢痕增生或疾病复发有关。预防和治疗需从术后护理、药物治疗、物理治疗和饮食调理等方面入手。
1、术后护理不当：扩肛手术后，若未遵循医嘱进行正确的护理，可能导致伤口感染或愈合不良，进而引发狭窄。术后应保持局部清洁，避免剧烈运动，定期复查，确保伤口正常愈合。
2、瘢痕增生：部分患者术后可能出现瘢痕增生，导致肛门狭窄。预防瘢痕增生可使用硅胶贴片、瘢痕软化膏等药物，必要时进行激光治疗或手术切除瘢痕组织。
3、疾病复发：某些肛门疾病如肛裂、肛瘘等，术后可能复发并导致狭窄。针对原发病的治疗是关键，术后需定期随访，发现复发迹象及时处理。
4、药物治疗：对于轻度狭窄，可使用扩肛器进行物理治疗，配合使用软化瘢痕的药物如积雪草苷软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等。必要时可使用糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
5、物理治疗：包括热敷、按摩、扩肛训练等，有助于改善局部血液循环，促进组织软化，减轻狭窄症状。可在家中进行，每日坚持效果更佳。
6、饮食调理：术后饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。多摄入富含纤维素的食物如蔬菜、水果、全谷类，保持大便通畅，减少对肛门的刺激。
7、手术治疗：对于严重狭窄或保守治疗无效者，需考虑手术治疗。常见手术方式包括肛门成形术、瘢痕切除术、肛门括约肌松解术等，具体选择需根据患者情况由医生决定。
扩肛后狭窄的预防和治疗需综合多方面因素，患者应积极配合医生治疗，注意术后护理，定期复查。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于减少狭窄的发生。若出现狭窄症状，应及时就医，避免病情加重。