夫妻生活时疼痛可能与生理、心理或病理因素有关，常见原因包括阴道干涩、感染、子宫内膜异位症等，需根据具体原因采取润滑、药物治疗或手术干预。
1、生理因素
阴道干涩是夫妻生活时疼痛的常见原因，尤其在女性更年期或哺乳期，雌激素水平下降会导致阴道分泌物减少。使用水基润滑剂如KY润滑剂或硅基润滑剂可以缓解不适。过度紧张或焦虑也可能导致肌肉紧张，影响性体验，建议通过放松训练或心理咨询改善。
2、感染
阴道炎、尿道炎等感染性疾病可能引发夫妻生活时疼痛。细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或性传播疾病如衣原体感染都可能引起不适。治疗需根据具体感染类型选择药物，如甲硝唑用于细菌性阴道炎，氟康唑用于霉菌性阴道炎。日常注意个人卫生，避免使用刺激性清洁产品。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，可能导致夫妻生活时深度疼痛。异位的子宫内膜组织在盆腔内生长，性交时可能受到刺激。治疗包括药物治疗如口服避孕药、GnRH激动剂，或手术治疗如腹腔镜切除异位组织。
4、阴道痉挛
阴道痉挛是一种心理或生理反应，表现为阴道肌肉不自主收缩，导致性交困难或疼痛。心理因素如性创伤、焦虑等可能引发此问题。治疗方法包括盆底肌放松训练、心理咨询或性治疗。
5、其他病理因素
子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病也可能导致夫妻生活时疼痛。子宫肌瘤较大时可能压迫周围组织，引起不适。治疗方法包括药物治疗如促性腺激素释放激素类似物，或手术治疗如子宫肌瘤切除术。
夫妻生活时疼痛可能由多种因素引起，需根据具体原因采取针对性措施。若疼痛持续或伴随其他异常症状，建议尽早就医，通过专业检查明确病因并接受适当治疗。日常生活中，保持良好的心理状态、注意个人卫生、定期体检有助于预防和缓解相关问题。