膀胱结石能否溶解干净取决于结石的成分和大小。对于某些类型的结石，如尿酸结石，可以通过药物和饮食调整实现溶解；而对于钙盐结石或较大的结石，通常需要手术或其他治疗手段。治疗方法包括药物治疗、饮食调整、手术干预等。
1、药物治疗是溶解膀胱结石的常见方法之一，尤其适用于尿酸结石。尿酸结石的形成与体内尿酸水平过高有关，药物如别嘌呤醇可以有效降低尿酸生成，促进结石溶解。同时，增加饮水量和服用碱性药物如碳酸氢钠也有助于尿液碱化，加速尿酸结石的溶解。对于其他类型的结石，如胱氨酸结石，药物如D-青霉胺也可用于治疗。
2、饮食调整在膀胱结石的溶解和预防中起到重要作用。尿酸结石患者应减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜等，同时增加富含维生素C的水果和蔬菜，有助于降低尿酸水平。钙盐结石患者应避免高钙、高草酸食物，如牛奶、菠菜等，适量摄入柠檬酸含量高的食物如柠檬汁有助于抑制结石形成。保持每日饮水量在2-3升，可稀释尿液，减少结石形成的风险。
3、对于无法通过药物或饮食溶解的膀胱结石，手术干预是必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经尿道膀胱镜碎石术和开放手术。体外冲击波碎石术适用于较小的结石，通过体外产生的冲击波将结石击碎，随后随尿液排出。经尿道膀胱镜碎石术则通过内窥镜将结石直接粉碎并取出，适用于较大的结石。开放手术通常用于巨大或复杂的结石，直接切开膀胱取出结石。
膀胱结石的治疗需要根据结石的类型、大小和患者的具体情况制定个性化方案。对于尿酸结石，药物和饮食调整是有效的溶解手段；而对于钙盐结石或较大的结石，手术干预是主要治疗方式。无论采取哪种方法，保持良好的生活习惯和定期复查都是预防结石复发的关键。患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并坚持执行，以确保结石彻底溶解并防止复发。