膀胱膨出通常不会自行恢复,需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施。轻度膀胱膨出可通过盆底肌锻炼、生活方式调整改善,中重度则需药物或手术治疗。膀胱膨出的发生与盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高等因素有关。
1、盆底肌锻炼是改善轻度膀胱膨出的有效方法。凯格尔运动是常见的盆底肌锻炼方式,每天坚持3次,每次15分钟,可增强盆底肌力量。提肛运动也是一种简单易行的锻炼方法,每天早晚各做30次,有助于改善膀胱膨出症状。
2、生活方式调整对缓解膀胱膨出有积极作用。避免长时间站立或久坐,减少腹压增加的活动,如提重物、剧烈运动等。保持规律排便,避免便秘,可减轻对盆底肌的压力。控制体重,避免肥胖,有助于减轻盆底肌负担。
3、药物治疗适用于中度膀胱膨出患者。雌激素类药物可增强盆底组织弹性,改善症状。α-肾上腺素能激动剂可增强尿道括约肌张力,减少尿失禁。抗胆碱能药物可缓解膀胱过度活动症状,改善尿频、尿急。
4、手术治疗是重度膀胱膨出的主要治疗方式。经阴道前壁修补术通过加强阴道前壁组织,恢复膀胱正常位置。腹腔镜下膀胱悬吊术利用网片将膀胱悬吊至正常位置,效果持久。经闭孔尿道中段悬吊术可同时解决膀胱膨出和压力性尿失禁问题。
膀胱膨出的治疗需要根据个体情况选择合适的方法。轻度患者可通过锻炼和生活方式调整改善,中重度患者需在医生指导下进行药物或手术治疗。早期发现、及时干预是预防膀胱膨出加重的关键。定期进行盆底功能检查,尤其是产后女性,有助于早期发现和治疗膀胱膨出。保持良好的生活习惯,加强盆底肌锻炼,可有效预防膀胱膨出的发生和发展。