器质性性功能障碍是指由生理或病理因素引起的性功能异常，需要通过医学检查进行判断。判断方法包括病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。
1、病史采集是判断器质性性功能障碍的重要步骤。医生会详细询问患者的性生活史、疾病史、用药史以及心理状态。例如，患者是否患有糖尿病、高血压等慢性疾病，是否长期服用抗抑郁药、降压药等可能影响性功能的药物。这些信息有助于初步判断是否存在器质性因素。
2、体格检查包括生殖器检查和全身检查。生殖器检查主要观察外生殖器的形态、发育情况以及是否存在炎症、畸形等问题。全身检查则关注患者的体重、血压、心率等指标，评估是否存在影响性功能的全身性疾病。例如，肥胖、高血压等可能通过影响血液循环导致性功能障碍。
3、实验室检查主要包括血液和尿液检测。血液检测可以评估患者的激素水平，如睾酮、雌激素、促黄体生成素等，判断是否存在内分泌紊乱。尿液检测可以筛查糖尿病、肾功能异常等可能影响性功能的疾病。例如，低睾酮水平可能导致性欲减退和勃起功能障碍。
4、影像学检查如超声、CT、MRI等，可以直观观察生殖器官的结构和功能。例如，阴茎超声可以评估阴茎血流情况，判断是否存在血管性勃起功能障碍。盆腔CT或MRI可以检查前列腺、精囊等器官是否存在病变。
器质性性功能障碍的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗如西地那非、他达拉非等磷酸二酯酶抑制剂，可改善勃起功能；睾酮替代疗法适用于低睾酮患者。手术治疗如阴茎假体植入术，适用于严重勃起功能障碍患者。生活方式调整包括控制体重、戒烟限酒、规律运动等，有助于改善整体健康状况和性功能。
器质性性功能障碍的诊断需要综合多种检查手段，明确病因后进行针对性治疗。患者应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，同时注意生活方式的调整，以提高治疗效果和生活质量。