艾滋病一次性行为确实有可能传染，但传染风险取决于多种因素，包括病毒载量、性行为方式、是否使用安全措施等。艾滋病主要通过性接触、血液传播和母婴传播，一次性行为中的无保护性行为可能成为传播途径。
1、病毒载量：艾滋病病毒HIV在感染者体内的数量直接影响传染风险。病毒载量高时，传染性更强。如果感染者处于急性感染期或未接受抗病毒治疗，病毒载量通常较高，传染风险增加。
2、性行为方式：不同的性行为方式传染风险不同。无保护的肛交传染风险最高，其次是阴道性交，口交风险相对较低。如果性行为过程中存在黏膜破损或出血，传染风险会显著增加。
3、安全措施：正确使用安全套可以大幅降低传染风险。安全套能有效阻隔体液交换，减少病毒传播的可能性。暴露后预防PEP也是一种紧急措施，在可能暴露于HIV后72小时内服用抗病毒药物，可降低感染风险。
4、其他影响因素：性伴侣的感染状态、是否有其他性传播疾病如梅毒、淋病也会影响传染风险。合并其他性病可能增加黏膜损伤和炎症，从而提高HIV传播的可能性。
5、预防与治疗：如果怀疑自己可能暴露于HIV，应及时进行检测。早期发现并接受抗病毒治疗ART可以有效控制病毒载量，降低传染性，同时改善感染者生活质量。对于未感染者，使用安全套、定期检测、避免高危行为是预防艾滋病的关键。
艾滋病一次性行为确实可能传染，但通过了解风险因素并采取有效的预防措施，可以显著降低感染的可能性。保持健康的生活方式和科学的防护意识，是远离艾滋病的重要保障。