睾丸一大一小在大多数情况下是正常的生理现象，但若差异明显或伴随疼痛、肿胀等症状，需警惕病理性问题。常见原因包括生理性差异、外伤、感染、肿瘤等，处理方法需根据具体病因决定。
1、生理性差异
睾丸大小不完全对称是正常现象，可能与先天发育、血液循环或局部温度差异有关。只要差异不明显且无不适感，通常无需特殊处理。定期自我检查有助于监测变化。
2、外伤或炎症
睾丸受到外力撞击或感染可能导致局部肿胀，表现为一侧睾丸明显增大。常见感染如附睾炎、睾丸炎，需及时就医。治疗方法包括抗生素（如头孢类、喹诺酮类）、抗炎药物（如布洛芬）以及局部冷敷缓解肿胀。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张是男性常见疾病，可能导致一侧睾丸肿大并伴有坠胀感。轻度可通过改善生活方式缓解，如避免久坐、穿宽松内裤；中重度需手术治疗，如腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、肿瘤或其他病变
睾丸肿瘤可能导致一侧睾丸异常增大，质地变硬。早期发现可通过手术切除（如睾丸切除术）结合放化疗治疗。定期体检和超声检查有助于早期诊断。
5、生活习惯与预防
保持健康的生活方式对睾丸健康至关重要。建议避免久坐、减少烟酒摄入、保持适度运动（如慢跑、游泳），并注意局部卫生。饮食上可多摄入富含锌的食物（如牡蛎、坚果）和抗氧化食物（如蓝莓、番茄）。
若发现睾丸大小差异明显或伴随不适症状，应及时就医，通过超声、血液检查等手段明确病因，避免延误治疗。定期自我检查和健康管理是预防睾丸疾病的关键。