21天避孕药的有效避孕时间为28天，即一个完整的月经周期。其避孕效果依赖于正确服用，漏服或服用不当可能导致避孕失败。
21天避孕药是一种短效口服避孕药，通常包含雌激素和孕激素两种成分。这类药物通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质以及影响子宫内膜环境来达到避孕效果。服用方法为每天固定时间服用一片，连续21天后停药7天，停药期间会出现撤退性出血，类似于月经。停药7天后开始新的服药周期。避孕药的效果依赖于激素水平的稳定，因此必须严格按照说明书或医生建议服用。漏服、延迟服用或与其他药物（如抗生素）同时使用可能降低避孕效果。
为确保避孕效果，建议每天设置闹钟提醒服药，避免漏服。如果漏服一片，应在12小时内补服，并继续按原计划服用剩余药物。如果漏服超过一片，建议使用其他避孕措施（如避孕套）作为补充，并在接下来的7天内坚持使用。服药期间可能出现轻微副作用，如恶心、乳房胀痛或情绪波动，这些症状通常会在几个月内自行缓解。如果副作用持续或加重，应及时咨询医生。
对于有吸烟习惯、高血压、血栓病史或乳腺癌家族史的女性，服用避孕药前需咨询医生，评估风险。长期服用避孕药的女性应定期进行健康检查，包括血压监测和乳腺检查。停药后，生育能力通常会在1-3个月内恢复，但具体时间因人而异。如果需要长期避孕，可以考虑其他避孕方式，如宫内节育器或皮下埋植剂，这些方法的避孕效果更持久且无需每日服药。