射精以后睾丸会有点疼，医学上称为射精痛，可能由生理性因素或病理性因素引起，主要包括前列腺炎、精囊炎、附睾睾丸炎、精索静脉曲张以及性生活过于频繁等原因。
1、性生活过于频繁
短时间内多次射精或性生活动作过于剧烈，可能导致盆底肌肉、精囊以及输精管等组织发生痉挛或疲劳性损伤，从而引起射精后睾丸疼痛。这种情况通常属于生理性反应，一般无须特殊治疗，建议适当减少性生活频率，注意休息，避免动作过于粗暴，多数症状可自行缓解。
2、前列腺炎
前列腺炎可能与病原体感染、排尿功能障碍等因素有关，通常表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴部坠胀不适等症状。炎症刺激可导致前列腺及周围神经在射精时发生收缩，进而牵涉引起睾丸疼痛。治疗上建议遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，同时注意避免久坐、规律排精。
3、精囊炎
精囊炎多由细菌逆行感染引起，常与前列腺炎并发，典型症状包括血精、射精疼痛以及下腹部疼痛。射精时精囊强烈收缩，炎症部位受到挤压，疼痛可放射至睾丸。治疗方面可在医生指导下使用头孢克肟胶囊、阿奇霉素片、布洛芬缓释胶囊等药物，并注意多饮水、避免辛辣刺激性食物。
4、附睾睾丸炎
附睾睾丸炎通常由细菌或病毒感染导致，主要表现为附睾或睾丸肿胀、触痛，严重时可伴有发热。射精时输精管及附睾的蠕动会加剧炎症部位的张力，从而引发明显疼痛。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、双氯芬酸钠缓释片等药物，急性期建议卧床休息，并用阴囊托抬高阴囊以减轻水肿。
5、精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，使静脉丛迂曲扩张，通常表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。射精时腹压增加，可能进一步阻碍静脉回流，导致睾丸疼痛加重。轻度患者可通过穿紧身内裤、避免长时间站立来缓解，症状较重者可在医生评估下考虑手术治疗。
出现射精后睾丸疼痛，建议先暂停性生活，注意观察疼痛是否伴随红肿、发热或排尿异常。日常应保持规律作息，避免过度劳累和辛辣饮食，穿着宽松透气的内裤，并注意局部清洁卫生。如果疼痛持续不缓解或反复发作，建议及时前往泌尿外科就诊，通过阴囊彩超等检查明确病因，以便尽早接受规范治疗。