男性在性高潮时射精应该是众所周知的，但也有射精困难的人。
为什么射精困难？
1、老年人。男人老了之后，他们的阴茎需要更多的刺激来引起射精。许多40岁以上男性都经历过射精的紧迫性下降。其实男性可在任何年龄出现早泄，但40岁后，大多数男性意识到射精常常比以前需要更多的摩擦和幻想。
2、药物。许多药物和勃起问题有关，尤其是酒精等都可能引起射精困难（参见 页勃起功能障碍）。记住，服用这些药物不一定会导致勃起或射精困难。但是，如果你的问题是或者开始服用麻醉药、安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药、溃疡、高血压药，就必须考虑药物的影响。事实上，服用任何药物后不久出现症状时，应考虑药物的作用。
3、生殖系统感染。前列腺炎、淋病、非特异性尿道炎可能引起典型的排尿疼痛、射精疼痛、疼痛恐惧引起的不射精
4、急性生活。男人年长以后，尤其是40岁以后，仓促行事可能不足以提供足够的刺激而引起射精困难。
射精困难该如何解决？
1、性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性 行为指导，往往能达到立竿见影的效果。
2、电振动和电刺 激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大多数者多次重新治疗可以恢复正常。Francois和Brandley用电振治疗脊髓损伤患者:颈推损伤患者成功率为90.9%，胸椎为67.5%，胸腰椎损伤患者为22.2%。直肠插入 电刺激治疗不射精症成功率为60.9%。
3、药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。
4、其他治疗:内分泌失调或药物引起的射精障碍，应适量补充激素或停止服用影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。
5、药物治疗：只有在膀胱颈结构完整并具有活 动功能时才有效果，如糖尿病或自主神经病变患者，药物可增强其刺激，促使膀胱颈关闭。而先天性宽膀胱颈或膀胱颈切开术后，其效果不佳。
药物有抗组织胺及抗胆碱能类制剂溴苯吡丙胺、丙咪嗪、去甲丙咪嗪以及麻黄素等均有一定疗效。
6、手术治疗:由于各种原因膀胱颈过宽引起的逆行射精，可行膀胱颈重建术，增加膀胱颈阻力，使精液顺从尿道口排出。
7、姑息性治疗:部分患者的治疗目的是生育问题，在膀胱内加入缓冲液，最大限度地减少尿对精子的破坏作用，取出含有精液的尿标本，进行离心处理或直接进行阿