得痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫位置异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等原因引起。痛经是月经期出现的下腹部疼痛，可分为原发性痛经和继发性痛经，前者多与生理因素有关，后者常由妇科疾病导致。
1、前列腺素分泌过多
月经来潮时，子宫内膜会释放大量前列腺素，导致子宫平滑肌过度收缩，血管痉挛，造成子宫缺血缺氧，从而引发疼痛。这种疼痛通常在月经来潮前或来潮后几小时内开始，表现为痉挛性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。日常注意腹部保暖，避免生冷食物，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、萘普生片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛。
2、子宫位置异常
部分女性子宫过度前屈或后屈，会影响经血顺利排出，导致经血在宫腔内积聚，刺激子宫收缩引发疼痛。这种情况多与先天发育有关，疼痛常在月经期出现，经血量增多后可能加重。建议经期避免剧烈运动，可采取俯卧位或胸膝卧位帮助经血排出，疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、酮洛芬肠溶胶囊、吲哚美辛栓等药物。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜在月经期也会出血，刺激周围组织产生炎症反应，导致疼痛。疼痛常呈进行性加重，月经前1-2天开始，月经期最重，月经结束后缓解，可伴有性交痛、排便痛等症状。建议及时就医，医生可能会建议使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行激素治疗。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层生长，导致子宫均匀增大，肌层内异位的内膜在月经期出血，引起子宫痉挛性收缩和炎症反应。疼痛多为弥漫性下腹痛，月经量增多、经期延长是其典型表现，疼痛程度可能随年龄增长而加重。建议就医明确诊断，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统、米非司酮片、促性腺激素释放激素激动剂等药物控制症状。
5、盆腔炎
病原体感染盆腔器官如子宫、输卵管、卵巢等，引起盆腔组织充血、水肿、粘连，月经期盆腔充血加重，刺激神经末梢导致疼痛。疼痛多为持续性下腹痛，可伴有发热、白带增多、腰骶部酸痛等症状。建议及时就医，医生会根据病原体类型选用抗生素治疗，如头孢克肟颗粒、甲硝唑片、多西环素片等，治疗期间需避免性生活。
痛经虽然常见，但不应忽视。建议日常注意经期卫生，保持规律作息，适当进行瑜伽、散步等温和运动，避免精神紧张和过度劳累。如果疼痛持续加重或伴有发热、异常出血等症状，应及时到妇科就诊，通过B超、妇科检查等明确病因，避免延误治疗。