男生小腹疼痛且睾丸也疼，通常与泌尿生殖系统疾病有关，可能由附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎或腹股沟疝等原因引起。
1、附睾炎
附睾炎是附睾部位的炎症，常由细菌感染引起，比如大肠杆菌或葡萄球菌。患者除了小腹和睾丸疼痛外，还可能伴有阴囊皮肤红肿、发热等症状。治疗上，医生可能会建议使用头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片或阿莫西林胶囊等药物来控制感染，同时需要卧床休息，并用阴囊托抬高阴囊以减轻肿胀。
2、精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，多因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻。患者站立或劳累后疼痛会加重，平卧休息后减轻，有时可触及阴囊内蚯蚓状的柔软团块。治疗方面，轻度患者可通过穿紧身内裤、避免久站来缓解症状；症状较重时，医生可能会建议使用迈之灵片等药物改善静脉张力，必要时考虑手术治疗。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科的急症，指精索发生扭转导致睾丸血供中断，常见于青少年。疼痛通常突然发生且非常剧烈，可能伴有恶心、呕吐，患侧睾丸位置会升高或呈横位。这种情况需要立即就医，医生会尝试手法复位，若失败则需紧急手术复位固定，以免睾丸缺血坏死。此情况严禁自行热敷或按摩。
4、前列腺炎
前列腺炎是前列腺的炎症，可由病原体感染或不良生活习惯诱发。患者除了小腹和睾丸的牵涉痛，还常有尿频、尿急、尿痛或排尿不尽感。治疗上，医生可能开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状，或使用前列舒通胶囊等中成药辅助消炎，同时建议患者避免久坐、规律排精、多饮水以促进恢复。
5、腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出，当疝内容物进入阴囊时会引起睾丸区域的坠胀和疼痛。患者在站立、咳嗽或用力时疼痛明显，平卧后肿块可能回纳消失。治疗以手术修补为主，如无张力疝修补术，药物无法根治。若疝块突然变硬、疼痛加剧，可能是发生了嵌顿，需急诊手术。
出现小腹和睾丸疼痛时，建议及时到泌尿外科就诊，通过体格检查和阴囊彩超明确病因。日常应注意避免剧烈运动，选择宽松透气的内裤，保持会阴部清洁干燥。疼痛期间不要自行服用止痛药，以免掩盖病情。如果是睾丸扭转或嵌顿疝，延误治疗可能导致睾丸坏死或肠管坏死等严重后果，务必在出现症状后尽快就医。