阳痿是指男性在性生活中，阴茎不能勃起或勃起不强壮，不能很快完成正常的性生活，或阴茎不能插入阴道进行性交。阳痿是男性性功能障碍中最常见的一种，原因复杂。在阳痿诊断和治疗前，应详细获取完整的病史数据，进行专业检查，然后准确评估其性功能。
阳痿的原因是什么？
1、精神和神经因素：如童年性心理创伤，或缺乏性知识、紧张和焦虑，或夫妻感情不和谐，家庭关系不和谐；或不良习惯，如手淫过度，但阴茎敏感性、精神紧张、意识形态负担过重等会导致阳痿；过度的精神或体力，或不良的精神刺激，如过度的抑郁、悲伤、恐惧，或放纵、过度的性生活会导致大脑皮层功能障碍和阳痿。
2、神经系统病变：下丘脑-垂体肿瘤或其他部位肿瘤、局部脑损伤，如局限性癫痫、脑炎、脑出血压迫、脊髓损伤、脊髓肿瘤、慢性酒精中毒、多发性硬化、盆腔手术损伤周围自主神经可发生阳痿。
3.内分泌疾病:如糖尿病、垂体功能不全、睾丸损伤或功能低下、甲状腺功能减退和亢进、肾上腺功能不足等。
4、泌尿生殖器官病变：如前列腺炎、前列腺增生、附睾炎、精索静脉曲张等常导致阳痿。部分中老年患者由前列腺炎和前列腺增生引起阳痿；
5.药物影响:临床上很多药物都能抑制性功能，如利血平、胍乙啶、地高辛、稳定、快尿、胃复安等。
6、慢性疲劳： 疲劳会导致阳痿，因为肌肉过度疲劳或过度使用大脑、抑郁、紧张等心脏疲劳干扰性欲，包括大脑功能抑制性兴趣、皮层边缘系统情感中心兴奋，垂体促性腺激素和睾丸雄激素分泌减少和性兴奋。
在自我判断阳痿时，人们很容易陷入以下误区：
1. 将婚后早期性交失败视为阳痿。
这种情况相当常见。事实上，它违反了配偶发生性行为后必须有2到3个月的磨合期的原则。在婚礼开始时，尤其是在婚礼之夜，他们过于兴奋、疲惫，甚至喝醉了；或者由于婚姻阶段夫妻之间缺乏合作，导致勃起功能暂时不佳。起初，这并不奇怪。也有一些新婚夫妇性交不好，因为他们在婚前偷了禁果。当时，他们在探索、尝试、紧张和恐惧等复杂情绪下行动。失败率很高，所以他们在脑海中留下了性能力差的阴影。这种情况应该在婚后性交中有一个调整阶段。
2、将不能引起女性情欲高潮和快感视为阳痿。
这是一个更大的错误。只要男方阴茎能勃起置人，只要男方能通过性交顺利完成射精，达到情欲高潮，即使出现性快感，也不会阳痿。男女性功能的特点之一是"男快女慢"，所以男人已经射精了，女人还没有达到人性的高潮，这是一种生理现象，最多是性生活不够和谐，不应该被认为是阳痿。
3. 认为必然会导致阳痿。
在未婚青年中更为常见，这是一个常见的性理解错误。不用说，自慰是青少年的常见行为。事实上，有些人担心自慰会诱发阳痿，有些人事后真的有阳痿。然而，现代医学已经澄清，这种阳痿的发生本质上并不是因为自慰损害了性器官，而是因为长期自慰会导致精神和心理因素。事实上，自慰者的心理活动非常复杂，往往处于焦虑、内疚、抑郁和不安之中。这种不健康的思维活动会阻碍性功能的正常发挥。
4. 平时阴茎勃起反应不明显为阳瘫。
许多青少年抱怨说，他们过去看过一些带有色情内容的电影、电视书籍和期刊的图片；想到不超过一个最喜欢的女孩；或者当你沉迷于某种性幻想时，阴茎会自然勃起，但现在这种反应并不明显。你有阳痿吗？错了！答案很简单。由于配偶没有完整的性刺激，包括视觉、听觉、触摸、嗅觉等性刺激，也没有真正的性交实践，阳痿不能仅仅通过阴茎勃起来诊断。事实上，男性阴茎勃起在生理上分为两种情况：一种是反应性勃起，不需要任何性刺激，通过神经反射自发勃起，如夜间睡觉后的勃起；另一种是精神勃起，它需要一些性刺激来诱发，包括头脑中相关的性幻想。因此，所有的色情刺激都可以诱发精神勃起。这种发生在平时的精神勃起规律非常复杂，会随着一个人的体质、思想和情绪的变化而改变。有时，这根本不是判断阳痿的指标。
5. 性交对象变化后勃起不良是阳痿。
严格地说，这种观点是不正确的。有些人和妻子发生性关系，勃起功能良好；但在婚外情中，性交并没有恢复。相反，有些人和他们的妻子发生性行为，可能是因为没有新鲜感，勃起不好，但在性行为中非常好。这些都是性交对象改变后的情况，乍一看，在性行为中勃起不好，确实是一种阳痿，医学上也有所谓的"外遇性阳痿"、"婚内性阳痿"但在真正意义上，有这样的说法。"选择性"阳痿的人并不是一个真正的阳痿患者。从一个方面来看，他有阳痿，从另一个方面来看，他的性功能很好。因此，不能随意给这些人戴上阳痿的帽子。当然，纠正风格，调整心态，确保婚姻的正常性是至关重要的。
6、频繁遗精必然会导致阳痿。
这也是青少年常见的谬误观点。他们认为遗精频繁受伤"元气"，性功能不也就会随之丧失殆尽了吗?其实，这种顾虑是完全多余的，健康未婚男子每月遗精1-2次属正常，4-5次以上是多了些，这可能与生殖泌尿器官炎症或某些生活因素诱发有关，例如穿紧身裤、夜间睡眠局部太热、白天过分劳累等。但现代医学已经明确，遗精与阳痿之间没有必然的联系。
7. 早泄必然会演变成阳痿。
持这种观点的人可以举一些具体的例子。这些患者开始表现为早泄。他们在没有接触或接触女性后不久就射精了。后来，他们甚至没有勃起功能。从医学角度来看，这种情况往往是心理因素造成的。因为早泄，我感到不满，为妻子感到羞愧，感到非常内疚。一些妻子表现出不满、嘲笑和抱怨，这实际上给了丈夫巨大的压力。在这种复杂的心理状态和精神压力下，性功能确实会被冲走。如果在早泄阶段得到有效治疗，那些意志坚强、态度冷漠的人，或者他们的妻子根本不介意，他们就不会有阳痿。如今，现代医学还没有发现早泄与阳痿之间存在一定的联系。
总之，阳痿的诊断只有通过对病情的详细了解和严格的检测才能明确。任何主观的猜测或猜测都是不科学的。