乳腺癌的疾病是严重的疾病,不仅影响患者的正常生活和工作,还严重威胁患者的健康和生命安全,必须重视早期检查。
彩色多普勒超声如何检测早期乳腺癌
1、乳腺肿块的形态
浸润性边界是乳腺癌的主要特征,彩色多普勒超声经常显示螃蟹状、毛刺征等。界限清晰,形态规律的乳腺肿块多为良性。
2、锁骨上及腋下淋巴收缩
正常情况下,这两部分淋巴结不肿胀,质地柔软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。
3、肿块内钙化灶
钙化对诊断乳腺癌具有重要价值。乳腺癌的钙化特征是针尖或泥沙样的微小钙化炉,彩色超市的高分辨率容易发现肿块的钙化状况。
4、肿块内和周围血流状况
乳腺癌刺激机体生成肌瘤血管生成因子,刺激血管生成,形成丰富的血管网络。彩色多普勒超声通常表现为肿块内部或周围有丰富的血流,有时可以发现肿块内的支血管,尤其是动脉血管。
乳腺癌检查方法
1、乳腺自检:乳腺自检不能提高乳腺癌早期诊断检查率和死亡率。由于可以提高女性的癌症预防意识,基层医务人员鼓励女性每月进行1次乳腺自我检查的方法,绝经前女性建议月经来潮后进行7-10次乳腺自我检查。
2、钼靶x线检查:这是目前初步判断乳腺癌的最正确方法,可以得到清晰的图像,检测出无法触摸手的小肿瘤萌芽。女性在40岁以后,或有高危因素(如乳腺癌家族史、乳腺原位癌等)的女性,每年定期做钼靶检查。
3、细胞学穿刺检查:细胞学穿刺检查适用于B超检查和钼靶x线检查后,发现问题进行确诊。
4、超声波显示检查:超声波显示检查无损伤性,可重复应用。对于乳腺组织相对致密的人来说,使用超声波显象检查是有价值的,但主要用途是识别肿块系囊性还是实性。超声波检查诊断乳腺癌的正确率为80%~85%。癌症浸润周围组织形成的强回声带、正常乳房结构破坏、肿块上部局部皮肤厚度和凹陷等图像,是诊断乳腺癌的重要参考指标。
5、热影像检查:应用影像显示器的温度分布,癌细胞增殖块血运丰富,相应的影像器的温度比周围组织高,可以根据这个差异进行诊断。然而,该诊断方法缺乏准确的图像标准,热异常部位与肿瘤不相应,诊断符合率差,近年来应用少。
6、近红外线扫描:在显示屏上可以看到从浅到深的灰,甚至黑多个灰度中心的影子,比实际的肿物大,边界不清楚,形状不规则,同时周围伴有异常的血管影子,粗大扭曲中断,呈放射状、束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
7、CT检查:可用于不能?及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
8、肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
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