前列腺检查通常包括直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠前列腺超声、尿流率测定以及前列腺穿刺活检。这些检查能够帮助评估前列腺的健康状况，排查前列腺增生、前列腺炎或前列腺癌等常见问题。
1、直肠指检
直肠指检是医生通过手指经肛门触摸前列腺，感受其大小、质地、有无结节或压痛。这项检查能初步判断前列腺是否存在异常增生或硬结，是筛查前列腺疾病的基础手段。检查时患者需侧卧或弯腰，过程短暂，可能会有轻微不适。若发现前列腺质地坚硬或触及不规则结节，医生会建议进一步检查。
2、前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原是一种由前列腺细胞分泌的蛋白质，通过抽血检测其血液浓度。当前列腺发生炎症、增生或癌变时，前列腺特异性抗原水平可能升高。这项检测是筛查前列腺癌的重要指标，但需注意前列腺炎、近期射精或导尿操作也可能导致数值暂时性升高。医生会结合直肠指检结果综合判断是否需要后续检查。
3、经直肠前列腺超声
经直肠前列腺超声是将超声探头经肛门放入直肠，近距离观察前列腺的形态、大小、内部结构及有无异常回声区。这种检查能清晰显示前列腺的边界、钙化灶或囊肿，并测量前列腺体积。对于前列腺增生患者，超声可评估增生程度及对膀胱排尿的影响。检查前需排空大便，过程约10分钟，无明显疼痛感。
4、尿流率测定
尿流率测定是让患者在特制仪器上自然排尿，记录排尿过程中的最大尿流率、平均尿流率和排尿时间。这项检查能客观反映排尿通畅程度，帮助判断前列腺增生是否导致尿道梗阻。若最大尿流率低于每秒10毫升，通常提示存在明显梗阻。检查前需憋尿至有正常尿意，避免刻意用力排尿影响结果准确性。
5、前列腺穿刺活检
前列腺穿刺活检是在超声引导下，用细针经直肠或会阴穿刺前列腺组织，获取少量组织进行病理学分析。这是确诊前列腺癌的金标准，适用于直肠指检触及可疑结节或前列腺特异性抗原持续异常升高的患者。穿刺前需使用抗生素预防感染，术后可能短暂出现血尿或血便，通常1-2天内自行缓解。患者需在医生评估出血风险后决定是否进行。
进行前列腺检查前，建议避免饮酒和辛辣食物，检查当日穿着宽松衣物。直肠指检和经直肠超声前需排空大便，抽血查前列腺特异性抗原前48小时应避免射精和剧烈运动。若出现排尿困难、尿频或会阴部疼痛等症状，应及时就医评估。日常保持规律作息，避免久坐，适量饮水，有助于维持前列腺健康。