龟头根部有个小疙瘩，可能由珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位、毛囊炎、尖锐湿疣或生殖器疱疹等原因引起，可通过观察、保持清洁、药物治疗或物理治疗等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的生理性变异，通常表现为龟头冠状沟边缘排列整齐的小丘疹，呈珍珠白色或淡红色，不痛不痒。这种情况属于良性皮肤改变，不具有传染性，一般无须特殊治疗。日常注意局部清洁卫生，穿宽松透气的内裤即可，若因美观需求可考虑激光治疗。
2、皮脂腺异位
皮脂腺发育的生理性变异，表现为孤立的、淡黄色或白色的小丘疹，质地柔软，无自觉症状。这同样属于正常的生理现象，不会影响健康，也不会通过性接触传播。通常不需要治疗，保持局部清洁干燥即可。如果出现红肿或不适，建议就医排除感染。
3、毛囊炎
毛囊炎多由细菌感染引起，表现为红色丘疹，中心可能有毛发贯穿，可伴有轻微疼痛或瘙痒。通常与局部卫生不佳、出汗多或衣物摩擦有关。建议保持局部清洁干燥，可用温水清洗，避免挤压。若症状明显，可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等外用抗生素药物。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，是一种性传播疾病。皮损初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增大、增多，呈菜花状或鸡冠状。通常不痛不痒，但具有传染性。建议及时就医，医生可能会采用冷冻治疗、激光治疗或外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物。治疗期间应避免性生活，性伴侣也需一同检查。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为局部出现簇集性小水疱，可伴有烧灼感、疼痛或瘙痒。水疱破溃后形成糜烂或溃疡，容易反复发作。这是一种性传播疾病，具有传染性。建议及时就医，医生通常会开具阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。发作期间应避免性生活，注意休息，提高免疫力。
日常护理上，建议保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗，避免使用刺激性强的洗剂。选择纯棉、宽松的内裤，并勤换洗。避免不洁性行为，正确使用安全套。如果小疙瘩持续增大、破溃、疼痛或伴有其他不适，请及时到皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗，切勿自行用药或挤压，以免加重病情。