龟头上长肉芽可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位、阴茎癌等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种良性生理变异，通常与包皮过长、局部卫生状况不佳等因素有关，表现为龟头冠状沟处出现珍珠状、半透明的小丘疹，排列成行，无自觉症状。这种情况一般无须特殊治疗，注意保持局部清洁干燥，每天用温水清洗即可。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，通常与不洁性行为有关，表现为龟头、包皮等处出现菜花状、鸡冠状的赘生物，可能伴有瘙痒、灼痛。治疗可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏、干扰素凝胶等药物，也可通过激光、冷冻等物理治疗去除疣体。
3、包皮龟头炎
包皮龟头炎多由细菌、真菌等病原体感染引起，常见于包皮过长或卫生习惯不佳者，表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛，表面可出现红色小丘疹或糜烂。治疗需针对病原体，细菌感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏，真菌感染可使用克霉唑乳膏，同时保持局部清洁。
4、皮脂腺异位
皮脂腺异位是皮脂腺发育的生理性变异，可能与内分泌因素有关，表现为龟头、包皮处出现淡黄色或白色的小丘疹，无不适症状。这种情况一般不需要治疗，若影响美观或心理压力大，可考虑激光治疗。
5、阴茎癌
阴茎癌是一种恶性肿瘤，可能与包皮过长、人乳头瘤病毒感染等因素有关，早期表现为龟头出现丘疹、溃疡或菜花样肿物，可伴有疼痛、出血、分泌物增多。治疗以手术切除为主，如阴茎部分切除术或全切除术，术后可能需要配合放疗或化疗。一旦发现可疑病变，应尽快就医明确诊断。
龟头上出现肉芽样改变，建议及时到泌尿外科或皮肤科就诊，通过醋酸白试验、病理活检等检查明确诊断。日常注意保持会阴部清洁干燥，穿宽松透气的内裤，避免不洁性行为。饮食上适当多吃富含维生素的蔬菜水果，如西蓝花、苹果等，少吃辛辣刺激食物。不要自行挤压或涂抹不明药物，以免加重病情。