睾丸肿痛可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。
1、附睾炎
附睾炎是引起睾丸肿痛的常见原因，通常由细菌感染导致，常继发于尿路感染或前列腺炎。患者主要表现为阴囊部位逐渐加重的坠胀感和疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时可能伴有发热、畏寒等全身症状。治疗上，患者需要卧床休息，并遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素类药物控制感染。
2、睾丸炎
睾丸炎多由病毒或细菌感染引起，其中流行性腮腺炎病毒是导致病毒性睾丸炎的常见原因。患者通常表现为睾丸迅速肿大、质地变硬，并伴有剧烈疼痛和明显的触痛，严重时可能出现阴囊皮肤发红、发热。治疗需针对病因，细菌性睾丸炎需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片等药物；病毒性睾丸炎则以对症支持治疗为主，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热。
3、睾丸扭转
睾丸扭转是泌尿外科的急症，多见于青少年，常在剧烈运动或睡眠中突然发病。其典型症状为突发性、剧烈的睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，同时伴有恶心、呕吐，患侧睾丸位置可能升高或呈横位。睾丸扭转需紧急就医，治疗方式为立即行手法复位或急诊手术探查固定，以挽救睾丸功能，延误治疗可能导致睾丸坏死。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张是因精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻、静脉丛迂曲扩张。患者常感觉阴囊坠胀、隐痛，疼痛在久站或劳累后加重，平卧休息后可减轻，左侧发病率明显高于右侧。症状较轻者可通过穿紧身内裤、避免久站等方式缓解；症状较重或影响生育时，需遵医嘱考虑行精索静脉高位结扎术等手术治疗。
5、睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性肿块。患者主要表现为阴囊内逐渐增大的无痛性肿块，有下坠感，当积液量较大时可能引起牵拉痛或钝痛，影响行走和活动。少量积液且无症状者无须特殊处理，定期观察即可；积液量多或症状明显时，可通过鞘膜翻转术或鞘膜切除术等手术方式治疗。
出现睾丸肿痛时，应避免剧烈运动和重体力劳动，注意卧床休息，可用阴囊托或穿紧身内裤托起阴囊以减轻坠痛感。饮食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物，戒烟限酒。同时需密切观察疼痛变化，若疼痛持续不缓解、睾丸红肿加剧或伴有高热、恶心呕吐等症状，应立即前往医院泌尿外科就诊，完善阴囊彩超等检查明确病因，切勿自行用药或热敷，以免延误病情。