龟头上长小白疙瘩可能由珍珠状阴茎丘疹、包皮龟头炎、皮脂腺异位、尖锐湿疣或生殖器疱疹等原因引起，可通过保持局部清洁、使用抗真菌或抗病毒药物、物理治疗等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种常见的生理性变异，通常与包皮过长、局部卫生状况不佳等因素有关，表现为龟头冠状沟处出现珍珠样白色或肤色小丘疹，排列成行，无痛痒感。这种情况一般无须特殊治疗，日常注意清洗、保持干燥即可。若影响美观，可考虑激光或冷冻治疗，但需在医生评估后进行。
2、包皮龟头炎
包皮龟头炎可能与细菌或真菌感染有关，如白色念珠菌感染，通常表现为龟头出现白色小点或斑片，伴有红肿、瘙痒或分泌物增多。治疗上建议每天用温水清洗局部，保持干燥。医生可能会开具克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或制霉菌素乳膏等抗真菌药物，需遵医嘱使用，避免自行用药。
3、皮脂腺异位
皮脂腺异位是皮脂腺发育的生理性变异，可能与激素水平或局部刺激有关，表现为龟头或包皮上出现散在的淡白色或黄色小颗粒，无自觉症状。这种情况通常无须治疗，注意局部清洁即可。若患者有美观需求，可在医生指导下进行激光或电凝治疗。
4、尖锐湿疣
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起，通常通过性接触传播，表现为龟头、冠状沟或包皮上出现白色、灰白色或粉红色菜花样赘生物，可逐渐增大增多。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏或干扰素凝胶。同时，激光、冷冻或手术切除也是常用方法，治疗期间应避免性生活。
5、生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为龟头或包皮上出现簇集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有灼热、疼痛或瘙痒感。治疗上医生可能会开具阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物，需按时用药。日常应保持局部清洁干燥，避免搔抓，急性期注意休息。
建议日常注意个人卫生，每日用温水清洗会阴部，穿宽松透气的棉质内裤，避免使用刺激性洗剂。若小白疙瘩持续存在、增多或伴有疼痛、破溃、发热等症状，应及时到泌尿外科或皮肤科就诊，通过醋酸白试验、病毒检测或病理活检明确诊断，避免延误治疗。同时，注意安全性行为，固定性伴侣，可有效降低感染风险。