龟头上长肉粒可能由珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、包皮龟头炎、皮脂腺异位、阴茎癌等原因引起，可通过观察随访、药物治疗、物理治疗或手术治疗等方式处理。
1、珍珠状阴茎丘疹
这是一种常见的生理性变异，并非疾病。通常表现为龟头冠状沟处出现一圈或数排针尖大小、白色或淡红色的小丘疹，排列整齐，不痛不痒，也不会传染。这种情况一般无须特殊治疗，保持局部清洁干燥即可。如果出于美观考虑，可咨询医生进行激光或冷冻治疗。
2、尖锐湿疣
这是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病。肉粒通常表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后期可逐渐增大、增多，融合成菜花状或鸡冠状赘生物，表面潮湿，容易破溃、出血。患者通常有不洁性接触史。治疗上可遵医嘱外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或进行激光、冷冻、电灼等物理治疗去除疣体。
3、包皮龟头炎
这是由细菌、真菌等感染或刺激引起的炎症。除了出现红色小丘疹或肉粒外，常伴有龟头红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状。包皮过长或局部卫生不佳是常见诱因。治疗需明确病因，细菌感染可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等，真菌感染可使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。同时注意保持局部清洁。
4、皮脂腺异位
这是皮脂腺发育的生理性变异，多见于龟头、包皮等部位。表现为淡黄色或白色的小颗粒，大小如粟粒，通常成片分布，不融合，无自觉症状。这是一种良性状态，不影响健康，也无传染性，一般不需要治疗。若影响美观，可咨询医生进行激光治疗。
5、阴茎癌
这是较为罕见但需要警惕的恶性病变。早期表现为龟头处出现丘疹、疣状或菜花状新生物，质地较硬，可伴有溃疡、出血、恶臭分泌物。随着病情发展，肿瘤可侵犯阴茎海绵体。好发于包茎或包皮过长的男性。一旦怀疑，需及时就医，通过病理活检确诊。治疗以手术切除为主，包括阴茎部分切除术或全切除术，必要时配合放疗或化疗。
龟头上出现肉粒，建议不要自行挤压或用药，以免加重病情或延误诊断。日常应注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁干燥。若伴有瘙痒、疼痛、破溃或近期有不洁性接触史，应尽快前往正规医院的泌尿外科或皮肤性病科就诊，通过医生面诊和相关检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。