龟头有红色疙瘩并伴有瘙痒，可能由包皮龟头炎、过敏、生殖器疱疹、念珠菌感染或珍珠状阴茎丘疹等原因引起，可通过保持局部清洁、使用抗真菌或抗炎药物等方式治疗。
1、包皮龟头炎
包皮龟头炎是引起龟头红疙瘩和瘙痒的常见原因，通常由细菌感染或包皮垢刺激导致。患者龟头及包皮内板可能出现红斑、肿胀、糜烂，伴有瘙痒或灼痛感。治疗上建议每日用温水清洗局部，保持干燥，可在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏或克霉唑乳膏等药物控制感染。
2、过敏反应
接触性过敏也可能导致龟头出现红色丘疹和瘙痒，常见过敏原包括避孕套中的乳胶成分、润滑剂、新换的内裤材质或洗涤剂。患者龟头局部可能出现红斑、小丘疹，瘙痒感明显。治疗需立即停用可疑过敏物品，并用清水冲洗局部，可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解症状。
3、生殖器疱疹
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为龟头、包皮上出现簇集性小水疱，水疱破溃后形成红色糜烂面或浅溃疡，伴有瘙痒或刺痛感。该病具有复发性，常在免疫力下降时发作。治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片等抗病毒药物，同时注意休息，避免劳累。
4、念珠菌感染
念珠菌性龟头炎多由白色念珠菌感染所致，常见于糖尿病患者或长期使用抗生素的人群。患者龟头表面可见红色丘疹、白色奶酪样分泌物，瘙痒剧烈。治疗上需保持局部清洁干燥，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或制霉菌素片等抗真菌药物，同时控制血糖水平。
5、珍珠状阴茎丘疹
珍珠状阴茎丘疹是一种良性生理变异，表现为龟头冠状沟处出现珍珠样白色或淡红色小丘疹，排列成行，通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒。该病不属于性传播疾病，也无需特殊治疗。若患者因美观需求或瘙痒明显，可就医进行激光或冷冻治疗，但一般建议观察为主，避免过度处理。
日常应注意保持会阴部清洁干燥，每日更换透气内裤，避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣食物摄入，戒烟限酒。若症状持续不缓解或出现溃疡、发热等表现，建议及时就医，完善分泌物检查或病毒检测，明确病因后针对性治疗。