睾丸扭转通常由精索发生旋转导致睾丸血供受阻引起，常见原因包括先天性解剖异常、剧烈运动或外伤、睡眠或寒冷刺激等。
1、先天性解剖异常
部分男性天生存在睾丸鞘膜覆盖不全或精索过长等结构异常，使睾丸在阴囊内活动度过大，容易在体位变化时发生扭转。这类情况常在青春期快速发育时显现，表现为突发性阴囊剧痛、睾丸上提或横位。治疗上需紧急手术复位固定，常用药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛、头孢克肟颗粒预防感染，术后需卧床休息并避免剧烈活动。
2、剧烈运动或外伤
跑跳、骑车或会阴部撞击等动作可使睾丸突然移位，诱发精索扭转。症状包括阴囊红肿、恶心呕吐，疼痛可放射至下腹部。治疗需立即就医行手法复位或手术，药物方面可遵医嘱使用酮咯酸氨丁三醇注射液止痛、左氧氟沙星片抗炎，同时建议冷敷阴囊减轻肿胀，恢复期避免久坐和重体力劳动。
3、睡眠或寒冷刺激
睡眠中提睾肌不自主收缩或寒冷环境导致阴囊收缩剧烈，可能引发精索扭转。患者常在夜间或清晨被痛醒，阴囊皮肤发红、触痛明显。治疗需尽快手术探查，术前可应用盐酸哌替啶注射液镇痛，术后使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，日常注意保暖，避免阴囊受凉。
4、睾丸肿瘤或炎症
睾丸肿瘤或附睾炎等疾病可导致睾丸体积增大、重量改变，增加扭转风险。患者除疼痛外，可能伴有睾丸硬块、发热或排尿不适。治疗需针对原发病，如肿瘤需手术切除并配合化疗，炎症可选用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素片等药物，同时抬高阴囊促进静脉回流，定期复查超声。
5、年龄与激素因素
新生儿和青春期男孩因睾丸引带发育不完善或雄激素水平波动，精索稳定性较差，更易发生扭转。症状表现为不明原因的哭闹、阴囊肿胀。治疗需急诊手术固定，药物可选用对乙酰氨基酚栓剂退痛、头孢丙烯颗粒抗感染，家长需密切观察孩子阴囊变化，一旦发现异常立即就医。
日常生活中应避免突然剧烈扭转身体，运动时注意保护会阴部，寒冷天气注意保暖。若出现阴囊突发剧痛、红肿或睾丸位置异常，需在黄金救治时间内就医，通过超声确诊后尽早手术复位，以最大程度保留睾丸功能。术后遵医嘱进行康复训练，定期复查精索血流情况。