睾丸肿疼可能由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗等方式处理。
1.睾丸炎
睾丸炎通常由细菌或病毒感染导致,细菌性睾丸炎多继发于附睾炎,病毒性睾丸炎常见于流行性腮腺炎病毒感染。患者表现为睾丸肿胀、疼痛,可伴有发热、畏寒等症状。治疗上建议卧床休息,使用阴囊托抬高阴囊,遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗,或使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛与炎症。
2.附睾炎
附睾炎多由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体逆行感染引起,常与尿道炎、前列腺炎同时存在。症状包括附睾肿大、疼痛,疼痛可放射至腹股沟区,严重时阴囊皮肤红肿。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸多西环素片等药物控制感染,急性期需卧床休息并冷敷减轻肿胀。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是一种泌尿外科急症,多见于青少年,常因剧烈运动或睡眠中提睾肌痉挛导致精索扭转。表现为突发性睾丸剧痛,可伴有恶心、呕吐,患侧睾丸位置升高或呈横位。需立即就医,在6小时内进行睾丸复位固定术,否则可能导致睾丸缺血坏死。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张因静脉瓣膜功能不全或静脉回流受阻引起,多见于左侧。患者阴囊有坠胀感、隐痛,久站或劳累后加重,平卧可减轻。轻度可通过穿紧身内裤、避免久站缓解;症状明显时需遵医嘱使用迈之灵片等改善静脉张力,严重者可行精索静脉高位结扎术。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液多由炎症、外伤或丝虫病导致鞘膜分泌与吸收失衡引起。患者阴囊内出现囊性肿块,有沉重感或牵拉痛,积液量大时可影响行走。少量积液可自行吸收,量多时需行鞘膜翻转术或穿刺抽液,术后注意预防感染。
出现睾丸肿疼应避免自行用药或热敷,及时到泌尿外科就诊。日常注意穿着宽松透气的棉质内裤,避免久坐和剧烈运动,保持会阴部清洁干燥。饮食上减少辛辣刺激食物,多喝水,规律作息有助于降低复发风险。