只有一个睾丸通常是可以生育的。只要剩余的那个睾丸功能正常，能够产生足够数量和质量的精子，并且输精管道通畅，一般不会影响生育能力。单侧睾丸缺失可能由先天发育异常、外伤或疾病如睾丸扭转、隐睾、睾丸肿瘤等原因引起。
在大多数情况下，单侧睾丸能够代偿性地承担起双侧睾丸的生理功能。人体生殖系统具有强大的代偿能力，当一侧睾丸缺失后，对侧健康的睾丸会通过增加生精细胞的数量和活性来弥补功能。只要该睾丸的曲细精管结构完整，能够正常分泌雄激素并产生精子，男性的第二性征维持、性功能以及生育能力通常不会受到显著影响。许多单侧睾丸的男性在精液常规检查中，精子密度、活力和形态等关键指标均能达到正常范围，从而自然生育。日常注意避免对剩余睾丸的挤压、撞击，并定期进行自我检查或体检，确保其健康状态即可。
在少数情况下，单侧睾丸可能会影响生育。如果缺失的那一侧睾丸是因为先天性发育不良或严重感染而切除，那么对侧睾丸也可能存在潜在的发育异常或功能受损。例如，隐睾患者即使进行了睾丸固定术，其对侧睾丸的生精功能也可能低于正常水平。此外，如果缺失是由于外伤或睾丸扭转导致的，手术过程中可能损伤了同侧的输精管或精索血管，虽然对侧睾丸正常，但精子的运输通路受阻。若对侧睾丸本身也存在精索静脉曲张、慢性附睾炎或遗传性生精障碍等问题，则可能出现少精、弱精甚至无精症，从而影响生育。遇到这种情况，建议进行精液常规分析、性激素水平检测和阴囊超声等检查，全面评估剩余睾丸的功能状态。必要时，可借助辅助生殖技术如卵胞浆内单精子注射来实现生育。
对于单侧睾丸的男性，建议保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒和长时间处于高温环境如蒸桑拿、泡温泉，这些因素都可能损伤睾丸的生精功能。定期进行生殖系统自我检查，留意剩余睾丸是否有肿大、疼痛或质地改变。如果计划生育，且尝试一年未成功，建议及时前往泌尿外科或男科就诊，进行精液分析和相关检查。即使存在生育困难，现代医学也提供了多种解决方案，无须过度焦虑。